Fala uderzeniowa — przeciwwskazania. Czego nie widać na skórze, a decyduje o zabiegu

Dlaczego wywiad zaczynam od leków

Fala radialna działa mechanicznie. Impuls rozchodzi się w tkance i rozbija to, co sztywne — także drobne naczynia, jeśli są kruche albo jeśli krew krzepnie wolniej niż powinna.

Dlatego pierwsze pytanie brzmi: czy bierzesz coś na rozrzedzenie krwi. Acenokumarol, warfaryna, nowoczesne antykoagulanty, ale też regularnie przyjmowana aspiryna w dawce kardiologicznej.

Odpowiedź „tak" nie zawsze oznacza odmowę, ale zawsze oznacza rozmowę z lekarzem prowadzącym, zanim cokolwiek zaplanujemy. Nie jest to formalność dla świętego spokoju — to jedyna sytuacja, w której powikłanie po tym zabiegu bywa poważniejsze niż siniak.

Bezwzględne przeciwwskazania

Tu nie ma negocjacji, niezależnie od tego, jak bardzo komuś zależy:

• Ciąża. Na każdym etapie i na każdej okolicy.
• Czynna zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, przebyta zatorowość. Mechaniczne wstrząsanie tkanki przy problemie zakrzepowym to ryzyko, którego nie biorę.
• Zaburzenia krzepnięcia, wrodzone i nabyte, w tym hemofilia i małopłytkowość.
• Choroba nowotworowa w trakcie leczenia oraz stan po niej bez zgody onkologa.
• Ostre stany zapalne i infekcje skóry w polu zabiegowym, gorączka.
• Rozrusznik serca i inne aktywne implanty w okolicy zabiegowej.

Do tego jedno specyficzne dla tej metody: nie pracuję nad okolicą tarczycy, dużymi naczyniami szyi ani nad kręgosłupem w odcinku szyjnym. To nie jest kwestia ostrożności, tylko anatomii.

Żylaki — najczęstsze pytanie i najczęstsze nieporozumienie

Żylaki nie wykluczają fali uderzeniowej globalnie. Wykluczają miejsce, w którym są.

Widoczne żylaki na łydce nie przeszkadzają w pracy nad pośladkami czy bryczesami. Problem robi się dopiero wtedy, gdy zmienione naczynia leżą dokładnie w polu, po którym miałabym prowadzić głowicę — bo impuls mechaniczny w takim miejscu to proszenie się o kłopoty.

Pajączki i drobne teleangiektazje to inna sprawa niż żylaki. Zwykle po prostu omijam te fragmenty.

Jeśli masz przewlekłą niewydolność żylną, ciężkie nogi i obrzęki, powiem coś, co może zaskoczyć: prawdopodobnie w ogóle nie potrzebujesz fali. Na ten obraz lepiej działa endermologia LPG, która drenuje. Fala pracuje na zwłóknieniach, nie na wodzie.

Czego nie robię, choć technicznie mogłabym

Kilka sytuacji, w których odmawiam mimo braku formalnego przeciwwskazania.

Świeże siniaki w polu zabiegowym. Czekamy, aż zejdą. Praca falą po świeżym wynaczynieniu to gwarancja większego siniaka.

Świeże wypełniacze i nici w okolicy — odczekujemy kilka tygodni.

Blizna pooperacyjna w trakcie gojenia — do zgody chirurga. Po wygojeniu blizna nie tylko nie przeszkadza, ale bywa celem zabiegu, o czym piszę osobno.

Endoprotezy i metal w polu. Nad samym implantem nie pracuję, wokół — po ocenie.

Okolica bezpośrednio nad kością przy bardzo cienkiej tkance, na przykład piszczel. Technicznie da się, praktycznie nie ma po co i boli bez sensu.

Co powiedzieć na konsultacji, żeby nie tracić czasu

Trzy rzeczy, o których klientki najczęściej zapominają, a które zmieniają plan.

Po pierwsze, wszystkie leki na stałe, nie tylko te „ważne". Aspiryna kardiologiczna liczy się tak samo jak antykoagulant.

Po drugie, przebyte epizody zakrzepowe, nawet dawne i wyleczone.

Po trzecie, co masz pod skórą w miejscu, które chcemy robić: siatki, implanty, metal, blizny po operacjach.

Piętnaście minut szczerej rozmowy załatwia to, czego nie załatwi żadna lista z internetu. Wychodzisz z konsultacji albo z planem serii, albo z konkretną datą powrotu, albo ze skierowaniem do lekarza — ale nigdy z domysłami.

Umów konsultację, a przy okazji zrobimy krótkie przejście testowe, żebyś wiedziała, jak fala jest odczuwana. Opisałam to w tekście o tym, czy fala uderzeniowa boli.